Alimentação saudável para adultos com doença renal crônica

Maria Eduarda Lira
19 de ago.
9 min de leitura

Por que uma alimentação saudável é importante para adultos com DRC?

Rins saudáveis equilibram sais e minerais no sangue. Quando você tem doença renal crônica (DRC), os rins não conseguem filtrar o sangue como deveriam. O que você come e bebe pode ajudar seus rins a manter um equilíbrio saudável de sais e minerais no corpo e fazer você se sentir melhor.

Escolher alimentos e bebidas saudáveis — e evitar alimentos ricos em sódio , potássio e fósforo — pode prevenir ou retardar alguns problemas de saúde decorrentes da DRC. O que você come e bebe também pode afetar o funcionamento do seu tratamento para doença renal. Entender como os diferentes nutrientes e líquidos afetam o corpo é importante para pessoas com DRC.

À medida que a DRC avança, as necessidades nutricionais mudam. Seu profissional de saúde pode recomendar que você escolha os alimentos com mais cuidado e, se possível, sugerir que você consulte um nutricionista registrado para criar um plano alimentar adequado às suas necessidades individuais.

Quais aspectos da nutrição são importantes para adultos com DRC?

Calorias

Os alimentos e bebidas que você come e bebe fornecem energia ao seu corpo. A energia é medida em calorias . Se você consumir menos calorias do que seu corpo utiliza, poderá perder peso. Perder muito peso pode deixá-lo mais doente.

Gordura

A gordura fornece energia ao corpo, ajuda a controlar os níveis de colesterol e pressão arterial e auxilia na absorção de vitaminas. Ela também fornece os nutrientes necessários ao corpo e é uma parte importante de um plano alimentar saudável.

Todos precisam de um pouco de gordura na dieta, mas o excesso de gordura ou a escolha de alimentos ricos em gordura saturada ou trans pode causar acúmulo de gordura nos vasos sanguíneos , coração e rins. Pessoas com DRC têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas e vasculares (NIH external link) e devem se concentrar no consumo de gorduras insaturadas mais saudáveis , limitando as gorduras saturadas e trans.

Líquidos

Seu corpo precisa de líquidos para funcionar corretamente. No entanto, pessoas com DRC podem precisar limitar a quantidade de líquidos que consomem, pois os rins danificados não conseguem remover o excesso de líquido. Converse com seu profissional de saúde sobre a quantidade de líquido que você deve ingerir por dia.

Fósforo

Rins danificados não conseguem remover o fósforo do sangue tão bem quanto rins saudáveis. O fósforo pode se acumular no sangue de pessoas com DRC. O excesso de fósforo no sangue pode danificar os vasos sanguíneos e tornar os ossos finos, fracos e mais propensos a fraturas. Altos níveis de fósforo no sangue também podem causar coceira na pele e dores nos ossos e nas articulações.

Potássio

A DRC pode dificultar a remoção de potássio do sangue pelos rins, e os níveis de potássio no sangue podem ficar muito altos. Ter muito ou pouco potássio no sangue pode causar problemas cardíacos e musculares. Por isso, é importante consultar um nutricionista ou profissional de saúde para encontrar a quantidade ideal de potássio para você.

Proteína

A proteína ajuda a construir e manter músculos, ossos, pele, tecido conjuntivo, órgãos internos e sangue. Ela também ajuda a combater doenças e a curar feridas.

À medida que seu corpo utiliza proteínas, elas se decompõem em resíduos. Seus rins removem esses resíduos do sangue. Algumas pessoas com DRC podem precisar consumir quantidades moderadas de proteína para que os resíduos não se acumulem no sangue. No entanto, a ingestão insuficiente de proteína pode levar à desnutrição , uma condição que ocorre quando o corpo não recebe nutrientes suficientes. Consulte um nutricionista ou profissional de saúde para encontrar o equilíbrio certo de proteínas e garantir que você esteja devidamente nutrido sem sobrecarregar seus rins.

Sódio

O sódio é um mineral que ajuda a controlar a quantidade de fluidos no corpo. Ele é encontrado no sal de cozinha e em muitos alimentos processados.

O excesso de sódio faz com que o sangue retenha — ou retenha — líquidos. Quando o corpo retém líquidos, isso pode causar pressão alta e inchaço, sobrecarregando os rins e o coração. Esteja ciente da quantidade de sódio nos alimentos e bebidas que você consome e converse com seu nutricionista ou profissional de saúde para determinar seu limite de sódio.

Como posso comer de forma saudável tendo DRC?

Não existe um plano alimentar único para todos com DRC. Nos estágios iniciais da doença, você pode ter poucas restrições quanto ao que pode comer e beber. À medida que a DRC avança e suas necessidades nutricionais mudam, você pode precisar fazer mais mudanças em sua dieta.

Converse com sua equipe de saúde sobre as dificuldades que você pode ter para encontrar alimentos saudáveis. Um profissional de saúde, nutricionista ou assistente social pode recomendar recursos que podem ajudar. O Departamento de Agricultura dos EUA também possui uma lista de recursos Link externo para encontrar e comprar alimentos saudáveis.

Preste atenção às calorias

Pessoas com DRC podem evitar comer porque não sentem fome ou porque os alimentos ou bebidas não têm o mesmo sabor. Se você sentir falta de apetite, converse com um nutricionista ou profissional de saúde para garantir que esteja consumindo calorias suficientes e que estas sejam provenientes de fontes nutritivas. Seu nutricionista ou profissional de saúde pode ajudá-lo a encontrar maneiras saudáveis de obter as calorias de que seu corpo necessita.

Escolha alimentos saudáveis para o coração

Você pode proteger a saúde do seu coração e diminuir suas chances de desenvolver doenças cardíacas e vasculares substituindo gorduras saturadas e gorduras trans em sua dieta por gorduras insaturadas mais saudáveis, que incluem gorduras monoinsaturadas e poli-insaturadas .

Gorduras monoinsaturadas e poli-insaturadas — encontradas em alimentos como óleo de canola, óleo de cártamo, abacates, nozes e sementes — são alternativas saudáveis às gorduras saturadas e trans. Gorduras saturadas e trans podem aumentar os níveis de colesterol e obstruir os vasos sanguíneos.

As gorduras saturadas, encontradas em produtos de origem animal, como carne vermelha, aves e manteiga, geralmente são sólidas à temperatura ambiente . As gorduras trans podem ser encontradas em fast foods, frituras, assados industrializados e outros alimentos preparados com óleo ou gordura vegetal parcialmente hidrogenados ou hidrogenados.

Dicas para seguir uma dieta saudável para o coração incluem

Escolha alimentos saudáveis para o coração (NIH external link) , incluindo muitas frutas e vegetais.
Grelhe, asse, asse, toste, frite na air fryer ou refogue os alimentos, em vez de fritá-los.
Cozinhe com spray de cozinha antiaderente ou uma pequena quantidade de azeite em vez de manteiga.
Retire a gordura da carne e a pele das aves antes de comer.
Limite as gorduras saturadas e trans. Procure a quantidade de gordura saturada (Link externo) e gordura trans (Link externo) no rótulo de Informações Nutricionais.
Limite o consumo de álcool. Pergunte ao seu profissional de saúde qual a quantidade de álcool segura para você.

Monitore seus líquidos

Pode ser necessário ajustar a quantidade de líquido que você ingere diariamente, dependendo da sua função renal . Um nutricionista ou profissional de saúde pode ajudá-lo a determinar a quantidade de líquido que você deve ingerir diariamente. Entre em contato com seu profissional de saúde se notar qualquer inchaço no rosto, braços, pernas ou abdômen .

Escolha alimentos e bebidas com menos fósforo

O fósforo é encontrado naturalmente em alimentos ricos em proteínas, como carne, laticínios e feijão. O fósforo também é adicionado a muitos alimentos. Os aditivos de fósforo são a principal fonte de fósforo para muitas pessoas.

Dicas para reduzir o fósforo em sua dieta incluem

Limite ou evite alimentos e bebidas embalados e processados que tenham fósforo adicionado, como frios, bebidas saborizadas e outros alimentos processados.
Verifique os rótulos de Informações Nutricionais ( Link externo) para verificar a presença de fósforo adicionado. Procure por "fósforo" ou palavras com "PHOS", como ácido fosfórico, fosfato dissódico e fosfato monossódico, na lista de ingredientes.
Coma porções maiores de frutas e vegetais, que são naturalmente pobres em fósforo, e porções menores de alimentos ricos em fósforo.
Tenha em mente que seu corpo absorve mais fósforo de alimentos de origem animal, como carne e aves, do que de alimentos de origem vegetal, como feijões e sementes.
Algumas carnes e aves embaladas contêm fósforo adicionado. Peça a alguém que trabalhe no açougue para lhe mostrar quais carnes não contêm fósforo adicionado.

Um profissional de saúde pode verificar seu nível de fósforo no sangue por meio de um exame de sangue . Alimentos e bebidas com adição de fósforo podem fazer com que seu nível de fósforo no sangue aumente mais do que alimentos e bebidas que naturalmente contêm fósforo. Seu nutricionista ou profissional de saúde pode sugerir mudanças na sua alimentação e bebida para ajudar a manter seu nível de fósforo em uma faixa saudável.

À medida que a doença renal avança, você pode precisar tomar um quelante de fosfato com as refeições para reduzir a quantidade de fósforo no sangue. Um quelante de fosfato é um medicamento que age como uma esponja para absorver, ou reter, o fósforo enquanto ele está no estômago. Como está ligado, o fósforo não entra no sangue. Em vez disso, seu corpo o remove pelas fezes .

Escolha alimentos que ajudem a manter seu nível de potássio na faixa ideal

Suas escolhas de alimentos e bebidas podem ajudar a manter seu nível de potássio em uma faixa saudável.

Se o seu nível de potássio estiver alto, seu profissional de saúde pode recomendar que você

Limite o tamanho das porções de alimentos que contêm potássio. Lembre-se de que uma porção grande de um alimento com baixo teor de potássio pode conter mais potássio do que uma porção pequena de um alimento com alto teor de potássio.
Use especiarias e ervas em vez de substitutos do sal, que podem ser ricos em potássio.
Limite alimentos com cloreto de potássio na lista de ingredientes. Às vezes, o cloreto de potássio é usado no lugar do sal em alguns alimentos industrializados.
Escorra frutas e vegetais enlatados e jogue fora o líquido, que geralmente é rico em potássio.
Use métodos de preparo e cozimento de alimentos, como fervura e lixiviação, que podem reduzir a quantidade de potássio em certos vegetais.
Se você tem diabetes e seu nível de glicose no sangue — também chamado de nível de açúcar no sangue — fica baixo, escolha suco de maçã, uva ou cranberry em vez de outros sucos de frutas com alto teor de potássio, como suco de laranja.

Um profissional de saúde pode verificar seu nível de potássio por meio de um exame de sangue.

Seu profissional de saúde pode sugerir que você tome um quelante de potássio para reduzir a quantidade de potássio no sangue. Semelhante aos quelantes de fosfato, os quelantes de potássio são medicamentos que impedem que parte do potássio chegue ao sangue. O potássio é eliminado do corpo pelas fezes.

Tomar certos medicamentos, bem como pular sessões de diálise, também pode aumentar seus níveis de potássio. Seu profissional de saúde pode ajustar os medicamentos que você toma se seus níveis de potássio estiverem muito altos. Se você estiver fazendo diálise, compareça a todas as sessões de diálise para ajudar a prevenir o acúmulo de potássio no sangue.

Escolha e prepare alimentos com menos sal e sódio

A maioria dos americanos consome mais sódio do que deveria. Grande parte desse sódio vem de alimentos embalados, preparados e de restaurantes, não de saleiros. Mesmo alimentos sem sabor salgado podem ser ricos em sódio.

Alimentos enlatados, alguns alimentos congelados e a maioria das carnes processadas contêm grandes quantidades de sal. Salgadinhos como batatas fritas e biscoitos também são ricos em sal. Sal de cozinha, alguns temperos, ketchup, mostarda e certos molhos, como barbecue, shoyu e teriyaki, são ricos em sódio.

As Diretrizes Alimentares para Americanos de 2020-2025 (link externo) recomendam que adultos limitem o consumo de sódio a, no máximo, 2.300 miligramas por dia. ¹ Muitas pessoas com DRC precisam limitar ainda mais o consumo de sódio. Seu profissional de saúde pode determinar seu limite de sódio com base na sua saúde renal.

Dicas para reduzir o sódio na sua dieta Link externo inclui

Limite a quantidade de alimentos preparados, embalados e fast-foods que você come.
Escolha carnes não processadas em vez de carnes processadas.
Verifique a presença de sódio no rótulo de Informações Nutricionais Link externo das embalagens dos alimentos. Uma % do Valor Diário Link externo de 20% ou mais significa que o alimento tem alto teor de sódio, e um valor de 5% ou menos significa que o alimento tem baixo teor de sódio.
Procure alimentos rotulados como sem sódio, sem sal, com muito baixo teor de sódio, com baixo teor de sódio, com teor reduzido ou menor de sódio, sem adição de sal, sem sal ou levemente salgados.
Coma mais frutas e vegetais frescos, congelados e enlatados, sem adição de molho, temperos, sódio ou sal.
Escorra e lave vegetais enlatados, feijões, carnes e peixes com água para remover o excesso de sal.
Cozinhe alimentos do zero. Ao preparar sua própria comida, você controla o que ela contém.
Use especiarias, ervas e temperos sem sódio no lugar do sal. Use temperos alternativos, como suco de limão, ervas e pimentas.

Tente reduzir gradualmente a quantidade de sódio na sua dieta. Suas papilas gustativas se ajustarão gradualmente e você não notará a mudança no sabor.